چنانچه در سونوگرافي ديده شود كه بندناف دور گردن جنين پيچيده شده است، در تمام طول زايمان طبيعي از ابتداي شروع دردهاي زايماني تا زمانيكه نوزاد متولد ميگردد، ضربان قلب جنين دقيق و با فواصل كوتاه، ازطريق دستگاه‌ مانيتورينگ مورد بررسي قرار گيرد. در حالي كه بهبود تكنيك‌هاي اولتراسونوگرافي امكان تشخيص آن را قبل از تولد فراهم كرده است و در صورت تشخيص سونوگرافيك پيچ خوردگي بند ناف كنترل دقيق و نيز در صورت امكان، مانيتورينگ مداوم جنين الزامي است.
در برخي موارد با خارج شدن جنين از مجراي زايمان، بندناف تحت‌فشار قرار ميگيرد و ممكن است لحظات آخر زايمان و پيش ازتولد نوزاد، تعداد ضربان قلب او كاهش قابل‌ ملاحظه‌اي پيدا ‌كند. ممكن است دربرخي موارد و با بروز نامنظم شدن ضربان قلب جنين، شخص مجبور به سزارين فوري گردد. درطول زايمان، ابتدا سر و بعد بقيه و اندام‌ نوزاد از بدن مادر خارج ميشوند و پس ازخروج‌ جنين، بندناف بريده ميشود و سپس جفت بيرون مي آيد.

طي زايمان و تولد نوزاد تپش قلب جنين معمولاً طي انقباضات آهسته مي‌شود، يعني از جفت اكسيژن كمتري به جنين مي‌رسد، اما زماني‌ كه انقباض پايان يافت، اين روند به سرعت بازسازي مي‌شود. اگر به علت فشرده شدن بند ناف، جريان اكسيژن به جنين قطع شود با گوش دادن و ضبط آهنگ تپش قلب جنين (پيش از، طي و پس از انقباضات) مي‌توان مشكل را تشخيص داد. اگر زمان زيادي طول بكشيد تا جنين پس از هر انقباضي احيا گردد، نوزاد بدون وقفه از طريق سزارين زايمان مي‌شود.طي زايمان طبيعي جنيني كه در وضعيت بريج قرار دارد، ممكن است بند ناف به دور خود گره بخورد يا زماني‌كه كيسه آب پاره مي‌شود، بند درازي از واژن بيرون آيد. (وضعيت بريج: وﻗﺘﯽ باسن ﺟﻨﯿﻦ ﻗﺒﻞ از ﺳﺮ وارد ﻟﮕﻦ ﺷﻮد)

ادامه مطلب...